بهترین کارکنان ، پرستاران و متخصصان برای درمان اثربخش

تهران فرمانیه
خیابان مهدی زاده پلاک 9

02122697906 – 8
02122698407

ساعات کاری
شنبه - جمعه: 23.59 - 00:00

آگوست 10, 2020 توسط پارسیان هوم کر 0 دیدگاه

آتلکتازی atelectasis

آتلکتازی atelectasis

آتلکتازی atelectasisبیماری است که ریه ها را درگیر کرده و باعث جمع شدن قسمتی یا تمامی ریه ها می شود.

وضعیت ایجادی سبب می شود که جذب اکسیژن به مقدار کافی صورت نگیرد.

علائم شایع بیماری:

  1. داشتن درد در قفسه صدری
  2. داشتن تنگی تفس یا تند تند نفس کشیدن.
  3. تب
  4. سرفه
  5. گیج شدن و منگی و جمع شدن تدریجی .
  6. جمع شدن به صورت ناگهانی و دربرگیرنده یک قسمت وسیع از ریه شخص.
  7. شوک (رنگ پریدگی در پوست، ضعف شدید)

دلایل بیماری آتلکتازی atelectasis :

  1. استنشاق یک جسم خارجی مانند اسباب بازی های کوچیک یا بادام کوهی (پسته و یا مغزها)
  2. طولانی شدن زمان جراحی قفسه سینه یا شکم بیمار تحت بیهوشی عمومی
  3. آسیب رسیدن به قفسه سینه یا شکستگی دنده ها
  4. زخم نافذ
  5. بزرگ شدگی گره های لنفاوی
  6. مسدود شدن مجراهای هوایی کوچک یا بزرگ ریه توسط ترشح های مخاطی غلیظ در اثر عفونت یا بیماری دیگری مثل فیبروزکیستیک
  7. بودن تومور در داخل مجراهای هوایی
  8. بودن تومور در رگ های خونی بیرون از مجراهای هوایی به صورتی که به مجراهای هوایی فشاروارد می کن.

علل افزایش دهنده خطر در این بیماری:

  • داشتن بیماری های انسدادی مزمنی نظیر ریه مانند آمفیزم و برونشکتازی.
  • مصرف داروهایی از قبیل خواب آورها، پاربیتورات ها، آرام بخش ها یا الکل که سبب کاهش هوشیاری و توجه در شخص می شود.
  • کشیدن سیگار
  • داشتن بیماری هایی که مقاومت بیمار را پایین می آورد با وضعیت جسمانی افراد را کاهش می دهد.

پیشگیری:

  1. در زمان بیماری ریوی، یا پبعد از عمل جراحی، مایعات باید بیشتر مورد استفاده قرار بگیرند، چه به صورت خوراکی و چه به صورت تزریقی. به این صورت ترشح های ریه رقیق تر و نرمتر خواهند بود.
  2. اشیاء کوچکی که احتمال می دهید که کودکان آنها را استنشاق کنند از دسترس آنها دور نگه دارید.
  3. مجبور به سرفه کردن بیمار 2-1 دوساعت بعد از عمل جراحی که از بیهوشی عمومی برای عمل بیمار استفادهخ شده.
  4. تا جایی که امکان دارد بیمار را باید در تخت و یا جای خوابش جابجا کنید.

 

 

 

  • عواقب مورد انتظار:

آتلکتازی به ندرت زندگی بیمار را خطر آفرین می کند و معمولا خود به خود برطرف می شود. در زمانی که آتلکتازی به دلیل ترشح های مخاطی غلیظ یا جسم خارجی به وجود می آید، بیرون اوردن آنها سبب رفع ان خواهد شد. اگر دلیل آتلکتازی یک تومور باشد، سرنوشت و نتیجه درمان بیمار به ماهیت تومور (بدخیم و خوش خیم بودن آن) بستگی دارد.

  • عارضه های احتمالی:
  1. دائمی شدن بافت جمع شده در ریه و تشکیل شدن بافت جوشگاهی جدید.
  2. ذات الریه
  3. بوجود آمدن آبسه کوچک درریه.
  • درمان آتلکتازی atelectasis:

  1. سیگار کشیدن را ترک کنید.
  2. روش های تخلیه را از پرستاران فرا بگیرید و پس از ترخیص آنها را خودتان انجام بدهید.
  3. آزمایش های لازم و واجب را برای اندازه گیری اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و نیزعکس برداری از قفسه سینه انجام شود.
  4. انجام جراحی برای برداشتن تومور.
  5. برونکوسکپی برای در آوردن جسم خارجی یا ترشح های مخاطی غلیظ.
  6. همکاری های لازم را در زمینه تجویز های پزشکتان بعد د از انجام عمل داشته باشید. وضعیتتان را در تختتان مرتبا تغییر دهید و تلاش کنید تا سرفه کنید و نفس عمیق بکشید. این نکته را مد نظر داشته باشید که به هنگام سرفه یک بالشت را محکم بغل کنید و به محل تخلیه فشار بدهید.
  • داروهای آتلکتازی atelectasis:

  1. از داروهای خواب آور استفاده نکنید به دلیل اینکه امکان دارد که آتلکتازی را از دوباره فعال کنند.
  2. از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت استفاده شود به دلیل اینکه به طور اجتناب ناپذیر همراه با آتلکتازی رخ می دهد.
  3. استفاده از داروهای ضد درد برای رفع درد خفیف.
  • فعالیت:

زمانی که علائم روبه بهبودی گذاشتند فعالیت های خود را از سر بگیرید.

  • رژیم غذایی:

در این بیماری نیازی به گرفتن رژیم خاصی نیست، ولی حداقل 8 لیوان آب یا سایر مایعات در طول شبانه روز باید بنوشید تا ترشخ خای ریه رقیق و نرم شود.

  • در این شرایط باید به پزشک خود مراجعه کنید:
  1. برآمدن شکم و اتساع آن
  2. درجه حرارت بدن مساوی یا بیشتر از 9/38 درجه سانتیگراید باشد.
  3. تغییر رنگ ناخن ها و لب به آبی
  4. احساس تنگی نفس به طور ناگهانی.

علائم کرونا

علائم کرونا : ویروس کرونا جدید چه می باشد؟

علائم کرونا : نوعی جدیدی از  ویروس های گروه کرونا می باشد که به نام (CoV) شناخته می شود.

نام اصلی که روی این بیماری گذاشته شده کرونا ۲۰۱۹ (COVID-19)می باشد. این بیماری اولین بار در ووهان چین شناسایی شده CO اختصار کرونا، VI  اختصار ویروس و D  به معنای بیماری (در زبان انگلیسی) می باشد.  پیش از این به این بیماری «کروناویروس جدید ۲۰۱۹» یا «nCoV-2019» گفته می شد.

این نوع ویروس جدید به خانواد ویروس های از قبیل سارس (سندرم تنفسی حاد) و دیگر سرما خوردگی های معمولی که بدن را درگیر می کند ارتباط دارد.

علائم کرونا : انتشار این ویروس به چه نحوی است؟

این ویروس از راه تماس مستقیم با قطره های تنفسی شخص آلوده (از طریق سرفه و عطسه) و تماس با سطح هایی که الوده به این ویروس می باشند به فرد دیگر انتقال می یابد و او را درگیر می کند. این ویروس ساعت های طولانی می تواند روی این سطح ها زنده بماند اما با یک ضد عفونی کننده ساده نیز به راحتی از بین می رود.

نشانه های این بیماری می تواند شامل سرفه، تنگی نفس، تب در فرد بیمار ایجاد کند. در مورد های حاد تر این عفونت می تواند منجر به سینه پهلو (عفونت ریوی و یا همان پنومونی) مشکلات تنفسی می شود. در موارد نادر این بیماری کشنده و خطرناک می باشد.

علامت های این بیماری همان علائم سرماخوردگی و آنفولانزا معمولی می باشد، که بسیار شیوع انتشار شان از COVID-19  بیشتر است ، به همین علت برای اینکه با قطعیت بتوان گفت که شخصی دچار آن شده باید آزمایش بدهد.

این را باید بدانید که اقدام های پیشگیرانه را حتما به خاطر بسپارید که شامل موارد زیر می باشد : شستشوی دست ها و رعایت کردن مورد های بهداشتی تنفسی (پوشاندن دهان در زمان عطسه کردن و سرفه با دستمال های یک بار مصرف و یا با آرنج خم شده، بعد از آن انداختن دستمال داخل سطل آشغال های در بسته) .

علائم کرونا

علائم کرونا

 علاوه بر این واکسن انفولانزا نیز یکی از راه های پیشگیری مناسب می باشد، پس این را به خاطر داشته باشید که واکسیناسیون خود و فرزندانتان را به موقع انجام بدهید.

به چه روشی می توان خطر عفونت را پایین آورد؟


با رعایت کردن 4 مورد احتیاطی زیر می توانید خطر ابتلا شدن به عفونت را برای خود و خانواده تان را بگیرید :

  1. دست های خود را به طور مرتب با صابون و آب و یا ژل و مایع های ضد عفونی کننده الکل دار شستشو دهید.
  2. در زمان سرفه کردن و عطسه کردن حتما جلو دهانتان را یا با دستمال های یکبار مصرف و یا با آرنج خم شده بگیرید و دستمال را داخل سطل های دربسته بیندازید.
  3. از ارتباط داشتن نزدیک با اشخاصی که دچار سرما خوردگی دارند و یا نشانه های مانند آنفولانزا دارند حتما خودداری کنید.
  4. اگر دچار تب شده اید، سرفه می‌کنید یا حس می‌کنید مشکلات تنفس برایتان بوجود آمده حتماً به پزشک مراجعه کنید.

می توانید در صورت راهنمائی از پرستار بیمار نیز راهنمائی های لازم را دریافت نمائید؟

علائم کرونا : آیا زدن ماسک الزامی می باشد؟


اگر نشانه های تنفسی (عطسه و یا سرفه) دارید، برای اینکه افراد دیگر ایمن باشند استفاده از ماسک بسیار ضروری می باشد، ولی اگر علائمی ندارید استفاده از ماسک توصیه نمی شود.

در صورت استفاده کردن از ماسک، برای مطمئن شدن از اثر آن و جلوگیری کردن از بالا رفتن خطرات انتقال ویروس به دیگر افراد باید به درسنی از ماسک استفاده کنید و بعد از مصرف به درستی دفع شود.

استفاده کردن از ماسک فقط برای جلوگیری ار عفونت کافی نمی باشد و بایستی با شستشوی مرتب دست ها و پوشاندن دهان در زمان سرفم کردن و عطسه و جلوگیری از ارتباط با اشخاصی که نشانه های سرما خوردگی و یا آنفولانزا دارند (تب داشتن، سرفه و عطسه) همراه باشد.

علائم کرونا

علائم کرونا

علائم کرونا : کرونا ویروس جدید روی کودکان اثر دارد و آنها را هم دچار مشکل می کند؟

این ویروس جدیدی می باشد و اطلاع دقیقی از تاثیرات این ویروس روی کودکان و یا خانم های باردار در دسترس نمی باشد. ولی این امار در دسترس می باشد که در هر سنی باشید امکان ابتلا به آن می باشد.

ولی مواردی به ندرت از ابتلا شدن کودکان به این ویروس گزارش شده است.

این ویروس در مواردی بسیار کم کشنده می باشد و تاکنون اکثر موارد فوتی در بین اشخاص مسن با بیماری های زمینه ای دیده شده است.

علائم کرونا اگر در کودکی نشانه های کرونا COVID-19 را دیدم چه کنم؟

حتما و سریعا درمان های تحت نظر پزشک را شروع کنید، این را به یاد داشته باشید که در نیمکره شمالی زمین فصل آنفولانزا می باشد و نشانه های COVID-19 .

از قبیل : سرفه یا تب می تواند شباهت به نشانه های آنفولانزا و یا سرما خوردگی که بسیار هم شایع می باشند باشد.

رعایت کردن نکات بهداشتی دست ها (شستن مکرر دست هایتان) و رعایت بهداشت دهان و تنفسی را ادامه دهید و واکسیناسیون کودکانتان را در زمان دقیقش انجام دهید تا فرزندانتان در برابر انواع ویروس و باکتری های بیماری زا مصون بمانند.

بیماری زونا در سالمندان

بیماری زونا چیست؟

بیماری زونا در سالمندان : بیماری زونا نوعی بیماری می باشد که ویروسی بوده و بروز آن با التهابات پوستی از قبیل خارش و قرمزی پوست و ضایعات پوستی بروز می دهد.

این علائم سبب سوزش و خارش و درد پوست می شود. زونا عموما به شکل تاول بیشتر در یک طرف بدن و بیشتر در نواحی گردن و صورت بروز می دهد.

این موقعیتی خطرآفرین و تهدید کننده نیست ولی در برخی افراد می تواند درد ایجاد کند.

دارو هایی هستند از نوع واکسن که می تواند خطر ابتلا شدن به زونا را کاهش دهد، اگر درمان ها را سریع شروع کنیم مدت زمان درمان عفونت را کوتاه می کند و خطرات احتمالی را پایین می آورد.

پزشکان متخصص زمانی که شخصی به این ویروس مبتلا می شود و از این بیماری رنج می برد و تحت درمان قرار می گیرد این ویروس از بین نمی رود و در بدن باقی می ماند و در زمان بیماری جدید اگر سیستم ایمنی پایین آمده باشد ویروس از دوباره فعال می شود و این بار به زونا تبدیل می شود.

علل شیوع بیماری زونا چیست؟

ویروس واریسلا زوستر دلسل اصلی زونا و بیماری آبله مرغان می باشد. هر شخصی که این ویروس را بگیرد به شکل زخم در بدن شخص بروز می کند و ایجاد می شود که گسترش می یابد که با خارش همراه است که معروف به آبله مرغان می باشد.

بعد از این مرحله وارد نورون ها شده و بعد چندین وقت یا سال یا دهه شاید بروز کند.

محققان و پژوهشگران در این حوزه هنوز دست نیافتند که علت این بیماری به دلیل واکنش به سبب ضعیف بودن سیستم ایمنی در ارتباط با عفونت در سن بیمار است و یا نه.

واریسلا قسمتی از گروهی از باکتری ها به نام هرپس می باشد که این خود نیز شامل هرپس و تب خال تناسلی است .

که به این علت هرپس زوستر نامیده می شود.

اما این را بدانید که که این ویروس عامل زونا و آبله مرغان نیست .

بیماری زونا در سالمندان : از چه علامت و نشانی زونا را تشخیص بدهیم؟

امکان دارد که زونا علائم و نشانه های زیر را داشته باشد:

  • به طور معمول زونا با حس سوزش، داشتن درد در زمان شروع زخم و نشانه های سیستماتیکی مثل سردرد، خستگی و … می باشد.
  • زونا بیشتر در یک طرف بدن از جمله گردن و صورت و در امتداد عصب های انتهایی بوجود می آید که در هر دو طرف بدن در مواردی نادر نیز بوجود می آید.
  • شکل زخم های زونا معمولا به شکل جوش های قرمز روشن که بیضی شکل و یا گرد و یا خوشه ای پراکنده می باشد.
  • پس از گذشت تقریبی یکی و 2 ساعت این جوش ها به شکل کیسه هایی پر از آب شده و سفت می شوند که تاول ایجاد می کنند که به شکل دسته های خوشه انگور شباهت دارد.
  • پس از اینکه این تاول ها پاره می شوند به زخم تبدیل می شوند و امکان عفونت بالا می رود.
  • اشخاصی که به زونا مبتلا می شوند حساسیت نوری، خستگی، تب و سردرد را امکان دارد که تجربه کنند.

پیشرفت زونا به چه شکلی است؟

امکان دارد که در برخی بیماران قبل از قرمز شدن، حس سوختگی و حساسیت پوستی در شخص ایجاد شود و از یک روز تا یک هفته نیز این همراه او باشد.

زونا همراه تاول های قرمز رنگ در پوست آغاز شده و مدت زمان آن بین 3 تا 5 روز می باشد.

مسیر ایجاد این تاول ها در مسیر نخاع عصبی می باشد.

در آخرین مرحله تاول ها پاره می شوند و آب آنها خالی می شود.

بعد این سطح پوست بیمار خشک شده و زخم بوجود می آید.

این زخم ایجاد شده و علائم آن از 3 تا 4 هفته ادامه دارد.

خطر بیماری زونا به چه میزانی است؟ از عارضه های آن مطلع هستید؟

اثرهای بیماری زونا می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • به دلیل از کار افتادن موتور اعصاب ویروس در تاول های بوجود آمده در سول های نخاع و عصب های داخلی سبب فلج شدن موتور اعصاب می شود.
  • بیماری زونا می تواند سبب از کار افتادن عصب صورت شود. زمانی که این ویروس اعصاب شنوایی و صورت را آلوده می کند، گوش و پشت گوش پف می کند و دردهایی عمیق در افراد بوجود می آورد که این درد ها موجب می شود که اعصاب صورت فلج شود و یک سوم مزه زبان نیز از کار بیفتد.
  • بیماری های چشم : ویروس زونا در انتها 3 عصب چشم وارد می شود که قادر به ایجاد ترشح کردن بزاق و در اشک شود که سبب می شود که بینایی را بگیرد و ایجاد کراتیت، ورم ملتحمه و شاید کوری نیز شود.
  • بیماری های در ارتباط با مغر : زمانی که جمجمه شخص آلوده این بیماری شود ممکن است به مننژیت دچار شود که اگر به موقع اقدام نشود تهدیدات جدی برای شخص خواهد بود.
  • بیماری های مجاری ادراری و روده ها: در این مورد نیز ویروس به سیستم عصبی این قسمت از بدن نفوذ می کند و علائمی را در مجرای ادراری و روده ها می کند.
  • زخم: اشخاصی که در پوست آنها تاول های بزرگ بوجود می آید، امکان زگیل و نکروز نیز می تواند به همراه آن باشد.
  • سرطان : بیماری زونا قادر است به کارسینوما فلسی سلولی در اشخاص شود.

بیماری زونا در سالمندان : چه افرادی در معرض ابتلا به زونا می باشند؟

این را باید بدانید که تمامی افراد می توانند دچار زونا شوند ولی در زمان پا گذاشتن به سنین میانسالی این احتمال نیز بیشتر می شود.

اشخاصی که به بیماری های سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد.

از قبیل: بیماری دیابت، بیماری های خونی، مننژیت، سرطان ها، ویروس تبخال و ضعف بدنی و … امکان دارد که دچار زونا شوند.

آسیب بیماری زونا برای جنین:

به دلیل مشابهت متابولیسم مادر و جنین می تواند برای جنین خطرناک باشد.

بیماری زونا در سالمندان : درمان

عامل سن می تواند یکی از فاکتورهای بوجود آمدن این بیماری باشد و دیگر فاکتور ضعیف شدن سیستم ایمنی می باشد.

درمان صد در صدی دقیقی برای درمان این بیماری نیست و حتما باید طول درمان گذرانده شود . ولی حتما باید به پزشک مراجعه شود.

اگر بیمار سریع به شروع درمان کند جوش ها و تاول ها سریعتر بهبود می یابند و از دارو های ضد درد و خارش استفاده می گردد تا بیمار احساس بهتری داشته باشد.

بیماران حتما باید نکاتی را رعایت کنند تا بیماری سریعتر بهبود یابد و دیگران نیز به آن مبتلا نشوند.

پس زخم های خود را بپوشانید تا تماس با شخصی نداشته باشد و اصول بهداشتی مراقبت از سطح پوست را رعایت نمائید. با دستمال خنک و تمیز این کار را چندین بار در روز انجام دهید.

می توانید برای راهنمایی از پرستار بیمار نکات لازم را بپرسید.